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針對(duì)肺癌有哪些新治療技術(shù)?專家解答

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2023年11月17日 10:09:00
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  每年的11月是全球肺癌關(guān)注月,,11月17日是“國際肺癌日”,。目前,,肺癌是我國發(fā)病率、死亡率居首的惡性腫瘤,,其發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì),。針對(duì)肺癌出現(xiàn)了什么新型治療手段?近日,,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院多位專家進(jìn)行了解答,。

  肺癌熱消融技術(shù)相對(duì)安全

  胸外科六病區(qū)主任趙亮介紹,肺癌治療需要根據(jù)不同的分期選擇個(gè)體化治療方式,,肺癌傳統(tǒng)治療方式包括手術(shù),、化療、放療,、靶向治療,、免疫治療等。

  “雖然肺癌的治療方式已經(jīng)相當(dāng)豐富,,但由于高齡患者增多,、有的存在既往肺癌手術(shù)史和肺癌晚期肺部寡轉(zhuǎn)移等原因,部分肺癌患者面臨無法接受傳統(tǒng)手術(shù)的治療困境,。對(duì)此,,需要利用新的診療技術(shù),,結(jié)合現(xiàn)有治療方式,構(gòu)建新的治療模式,?!壁w亮介紹,當(dāng)前疾病譜不斷變化,,傳統(tǒng)胸外科手術(shù)方式發(fā)生了內(nèi)科外科化,、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化等變化,,胸外科需要更多的介入技術(shù)參與協(xié)助手術(shù),。

  肺癌治療有什么新技術(shù)?趙亮介紹,,近年來興起的肺癌熱消融技術(shù)是相對(duì)安全的治療手段,,針對(duì)肺部特定的一個(gè)或多個(gè)腫瘤病灶,利用熱產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)直接導(dǎo)致病灶組織中的腫瘤細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷或凝固性壞死,,研究顯示,,消融治療3個(gè)月后,患者的肺功能幾乎沒有不良影響,。

  “肺癌熱消融技術(shù)有多種治療方式:射頻消融的穩(wěn)定性高,、安全性好,但受血流和氣流影響較大,;微波消融的消融時(shí)間短,、消融范圍大,適合治療較大的腫瘤和臨近大血管的腫瘤,;冷凍消融易于監(jiān)測(cè),,適合治療臨近重要臟器的肺部腫瘤?!壁w亮分析,,對(duì)于直徑小于3厘米的腫瘤,3種方式均可取得良好的治療效果,。

  肺癌熱消融技術(shù)有哪些并發(fā)癥,?趙亮介紹,氣胸是這項(xiàng)技術(shù)最常見的并發(fā)癥,,發(fā)生率為4.5%—61.1%,,可以通過規(guī)范操作來避免,如避免多次穿刺,、穿刺與胸膜垂直,、避免穿過葉間裂及肺大皰等。

  手術(shù)切除腫瘤后仍需考慮放化療

  放射治療簡稱放療,是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法,。專家介紹,,肺癌的放射治療主要適用于肺癌早期不愿意或難以耐受手術(shù)的患者(可達(dá)到與手術(shù)類似的效果),以及不適合手術(shù)的中晚期患者,,包括立體定向放療,、根治性放療、姑息性放療,、輔助放療,、新輔助化放療和預(yù)防性放療等。

  一些患者認(rèn)為,,手術(shù)切除腫瘤后就不再需要放療,。這種想法是正確的嗎?放療科副主任醫(yī)師劉文揚(yáng)指出,,腫瘤切除后,,部分腫瘤細(xì)胞可能通過脈管系統(tǒng)或直接浸潤分布在組織中,只是沒有形成影像上可見的腫塊,,因此,,患者仍需結(jié)合分期等情況考慮進(jìn)行放化療根治疾病,。

  放療患者身上會(huì)攜帶輻射嗎,?劉文揚(yáng)介紹,對(duì)于放療中最常用的外照射放療手段,,射線照到患者身上不會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)放射性,;對(duì)于粒子植入、核素治療等治療手段,,患者在治療后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)輕微放射性,。

  術(shù)后有效咳嗽能促進(jìn)肺的復(fù)張

  肺癌術(shù)后患者如何盡快康復(fù)?胸外科六病區(qū)護(hù)士長任娜介紹,,在病情允許的情況下,,患者應(yīng)盡早開展有效咳嗽、活動(dòng)等術(shù)后鍛煉,。

  “咳嗽既是為了排痰,,也是促進(jìn)肺的復(fù)張,幫助患者早日拔除胸管,?!备鶕?jù)臨床經(jīng)驗(yàn),任娜總結(jié)出有效咳嗽三步驟:第一步,,用腹式呼吸進(jìn)行深呼吸,,第二步,在吸氣末屏息憋氣兩秒,第三步,,突然打開口腔和氣道爆發(fā)性咳嗽兩聲,。

  在活動(dòng)方面,任娜介紹,,患者應(yīng)根據(jù)具體手術(shù)情況,,在病情允許時(shí),手術(shù)當(dāng)天可進(jìn)行床上活動(dòng),,在術(shù)后第一天盡早下床活動(dòng),。“早期活動(dòng)可以起到預(yù)防血栓,、促進(jìn)排氣,、預(yù)防壓瘡等作用?;颊咴诨顒?dòng)前應(yīng)該先進(jìn)行床上,、床旁獨(dú)立坐位,同時(shí)切忌行動(dòng)過猛拉扯傷口,,并小心身上的管路,。”任娜提醒,。